Desmitificando los Dilatadores: Cuándo, Dónde y Cómo Usar Dilatadores (Parte Dos)

¡Hola! Soy Caitlyn, fisioterapeuta especializada en salud pélvica y redactora de salud. Si estás aquí, probablemente te interese aprender más sobre cómo usar dilatadores vaginales (también conocidos como entrenadores) de manera segura y efectiva. ¡Vamos a sumergirnos!

Comenzar a usar entrenadores puede ser intimidante, especialmente si has experimentado dolor y malestar en actividades que implican la inserción de algo en la vagina o en una neovagina. Es importante entender que estos entrenadores no estiran permanentemente el canal vaginal ni cambian su tamaño o forma. En cambio, están diseñados para reducir el dolor y mejorar la flexibilidad del tejido, de manera similar a estirar otros músculos cuando están adoloridos.

¿Cómo empiezo a usar mis entrenadores?

Lo primero que debes hacer es encontrar un espacio cómodo y privado donde practicar con tus entrenadores. Idealmente, elige un momento en el que puedas dedicar al menos 15 minutos a tu sesión de práctica.

Desmontando Dilatadores: Cuándo, Dónde y Cómo Usar la Dilatación (Parte Dos)

Desmitificando los Dilatadores: Qué son, por qué y cuáles elegir (Parte Uno)

• Lava bien tus manos y tus entrenadores. ¡No puedo enfatizar la importancia de la higiene! Lava tus manos y tus entrenadores con agua tibia y un jabón suave y sin fragancia. Si tienes un limpiador para juguetes sexuales, puedes usarlo para limpiar los entrenadores. Asegúrate de enjuagar bien cualquier producto de limpieza que quede en tus manos y entrenadores.

• Haz que tu espacio sea cómodo. Puede que te resulte útil acostarte de espaldas sobre una superficie suave como tu cama o una alfombra suave. Asegúrate de que la habitación esté cómodamente caliente y ten almohadas cerca para apoyar tu cuerpo. Reúne cualquier otro suministro que puedas necesitar, como lubricante, una toalla de mano limpia y un cronómetro.

• Establece un ambiente de relajación y seguridad. Esto puede verse diferente para cada persona: a algunas personas les gusta atenuar las luces y poner música relajante. A otros les gusta el silencio. Algunos prefieren encender una vela aromática y acurrucarse bajo una manta cálida. ¡Elige lo que te haga sentir lo más acogedor, seguro y cómodo posible!

• Encuentra una posición corporal cómoda. Para muchas personas, acostarse de espaldas con las rodillas dobladas, los muslos separados y los pies en el suelo es la posición más fácil para practicar. Puedes preferir abrir tus piernas como si fueran mariposas y colocar las plantas de tus pies juntas; los cojines o almohadas bajo los muslos externos pueden hacer que esta posición sea más cómoda. Puedes elevar tu torso sobre un par de almohadas para mejorar tu capacidad de ver y sentir lo que está sucediendo. Si usas una silla de ruedas o algún dispositivo asistencial que dificulte acostarte, puedes reclinarte: si tu silla de ruedas puede inclinarse, prueba reclinarla a 45 grados y bloquearla allí para tener estabilidad. Alternativamente, puedes optar por transferirte a un sillón reclinable o a una cama con cojines para apoyar tu torso en una inclinación. Lo más importante sobre la posición que elijas es que te permita relajarte lo más posible.

• Tómate unos minutos para respirar y conectar con tu cuerpo. Una vez que estés cómodo, pasa de 2 a 3 minutos (¡o más si lo deseas!) observando tu respiración. Colocar una mano sobre tu abdomen superior justo debajo de las costillas puede ayudarte a sentir cómo tu respiración se llena y se vacía.
  • Encuentra un patrón de respiración que se sienta cómodo y relajado: si es posible, anima tus exhalaciones a ser más largas que tus inhalaciones. Si eso se siente forzado, ¡no te presiones!
  • Realiza un breve escaneo mental de tu cuerpo de pies a cabeza. Observa si sientes tensión o malestar en alguna parte de tu cuerpo, y si es así, dirige tu atención hacia esa área. Tanto como sea posible, permite que esa área se suavice y libere (¡pero nuevamente, no es necesario forzarlo!)

¿Cómo inserto un entrenador?

Si compraste un conjunto de entrenadores progresivos, casi siempre es mejor comenzar con el tamaño más pequeño disponible. Piénsalo como cocinar: siempre puedes agregar más sal (es decir, un dilatador más grande) a la receta si es necesario, pero es difícil corregir si accidentalmente agregas demasiada sal.

Aplica una cantidad del tamaño de una moneda de diez o veinticinco centavos en la punta de tu entrenador limpio. Usa la punta del entrenador para cubrir suavemente el exterior de tu abertura vaginal con un poco de lubricante. Puedes usar tu mano no dominante para separar suavemente los labios y exponer mejor la abertura vaginal.

Nota: los entrenadores de plástico se pueden usar con el lubricante que desees. Si usas un entrenador de silicona, necesitarás emparejarlo con un lubricante a base de agua. Personalmente, recomiendo el lubricante orgánico Almost Naked de Good Clean Love y el lubricante H2O de Sliquid, especialmente ya que algunas investigaciones recientes muestran que estos dos no matan las bacterias beneficiosas en el microbioma vaginal.

Coloca la punta del entrenador contra el exterior de tu abertura vaginal y simplemente pausa. Dale a tu cuerpo unos momentos para acostumbrarse a la sensación y nota si tus músculos se tensan instintivamente (¡esto es común!). Permítete respirar y relajarte aquí sin ninguna expectativa sobre lo que vendrá. Esto le da a tus músculos la oportunidad de liberarse completamente; el calor de tu cuerpo también calentará el entrenador y el lubricante, lo que puede hacer que sean más cómodos.

A medida que te sientas listo, avanza suavemente y despacio la punta de tu entrenador en el canal, justo más allá de la abertura vaginal. Pausa aquí y nota cómo te sientes. Si encuentras resistencia, intenta exhalar por la nariz o la boca para animar a tus músculos a suavizarse. La respiración profunda puede ayudar a reducir la incomodidad y calmar tu sistema nervioso.

Pasa varios momentos aquí, enfocándote en relajar y liberar todos tus músculos. Escanear tu cuerpo y liberar progresivamente cualquier tensión que encuentres puede disminuir la intensidad de las sensaciones incómodas durante esta práctica.

Cuando y si te sientes listo, puedes avanzar un poco más el entrenador. Nuevamente, pausa y observa tus reacciones físicas y emocionales al insertar el entrenador más profundo. Toma varias respiraciones lentas y profundas en cada nueva posición: esto le da a tus tejidos tiempo para estirarse y acomodarse al entrenador con cada cambio. Si te sientes cómodo, puedes insertar tu entrenador completamente, manteniendo el extremo expandido fuera de la abertura vaginal.

Usar entrenadores NO debe DOLER. “Sin dolor, no hay ganancia” NO se aplica aquí (ni a la mayoría de las cosas). Si practicar con tu entrenador es dolorosamente miserable, es poco probable que hagas un progreso real, e incluso puedes retroceder.

Una vez que hayas insertado tu entrenador a una profundidad cómoda, descansa en esta posición durante varios minutos, respirando y relajándote. Cuando estés listo para quitarte el entrenador, hazlo lenta y suavemente, haciendo pausas y disminuyendo la velocidad si experimentas incomodidad.

¿Cuánto tiempo debe durar una sesión de práctica con el entrenador? ¿Con qué frecuencia debo usar mis entrenadores?

La longitud y frecuencia ideal de las sesiones de práctica varían un poco según la persona y su condición. Desafortunadamente, la investigación científica sobre el uso óptimo de los entrenadores sigue siendo un poco escasa: como profesionales en el campo, solo tenemos un par de estudios en los que basar nuestras recomendaciones clínicas. Aquí hay algunos formatos de práctica comunes:

• 15-20 min cuando se dilata progresivamente
• No más de 10-15 min, 3x/semana para evitar el agotamiento
• 2-5 min, más a menudo (3-7x/semana); o 5-10 min, menos a menudo (3-4x/semana) cuando se realiza un entrenamiento basado en el movimiento

Las recomendaciones para el uso de entrenadores varían ampliamente, pero hay algunos hilos comunes. En general, las sesiones pueden ser cortas y seguir siendo efectivas. Tiende a coincidir con la recomendación de <15 min: ¡menos es más, especialmente cuando recién comienzas!

Encontrar la frecuencia correcta también es clave. En la mayoría de los casos, encuentro que 3x/semana es ideal: a menudo es suficiente para mantener el progreso entre sesiones, pero no tan frecuente que se convierta en una gran carga para tu horario.

¿Cómo progreso en mi práctica?

La forma más obvia de progresar en la práctica de tu entrenador sería aumentar el tamaño del entrenador que estás usando. Sin embargo, hay varios métodos de progresión a considerar:

• Pasa al siguiente tamaño de entrenador más grande.

• Usa un enfoque basado en el movimiento para el entrenamiento. Si alguna vez has hecho yoga o estirado antes de que tus músculos estuvieran calientes, probablemente has encontrado un poco de dolor muscular. Los músculos responden mejor al estiramiento cuando están calentados: ¡les encanta el movimiento y el flujo sanguíneo! Los músculos del suelo pélvico no son diferentes: estiran mejor cuando les permites moverse durante el proceso de estiramiento.

• Cambia tu posición corporal. Los músculos de tu suelo pélvico no existen en aislamiento: interactúan con los músculos de tus caderas, abdomen, espalda y más. Mover otras partes del cuerpo puede ayudar a estirar los músculos del suelo pélvico de maneras nuevas, lo que puede reducir aún más la incomodidad. Aquí hay algunas variaciones para probar antes o incluso después de insertar tu entrenador:
  • Atrae uno o ambos muslos hacia tu pecho.
  • Estira una pierna a la vez para que esté relajada en el suelo o en la cama.
  • Eleva tus caderas/pelvis hacia el techo y baja varias veces.

¿Cuánto tiempo tardan en funcionar los entrenadores?

La respuesta a esto depende completamente de tu objetivo final. Considera dos personas con vaginismo:

• La Persona A tiene como objetivo poder insertar un tampón sin dolor.
• La Persona B tiene como objetivo tener relaciones sexuales vaginales sin dolor con una pareja.

La Persona A probablemente logrará su objetivo antes que la Persona B, tanto porque el tampón es más pequeño y porque no se moverá una vez que esté colocado. Esto no significa que la Persona B deba rendirse; simplemente debe esperar que lleve más tiempo lograr su objetivo.

Algunos consejos sobre seguridad e higiene

• Practica una buena higiene
  • Mantén tus manos y tus entrenadores limpios.
  • Haz pipí después de practicar.

• El lubricante es tu amigo!

Practicar con entrenadores puede ser una adición extremadamente valiosa a un programa de sanación pélvica. Sin embargo, comenzar y progresar con los entrenadores puede ser un desafío, así que no dudes en buscar la ayuda de un profesional.

La paciencia y la autocompasión son clave para cualquier persona que trabaje con entrenadores: es importante darte tiempo y mucho cuidado personal durante todo el proceso. ¡Te deseo mucha suerte y mejora en tu viaje con los entrenadores!