Tu Guía sobre el PMDD: Una Guía Necesaria para un Trastorno Poco Investigado
Desde que comencé mi periodo a los 12 años, mis síntomas premenstruales han sido intensos.
Era como un reloj: durante aproximadamente una semana y media cada mes, no podía salir de la cama. No podía concentrarme en las tareas más sencillas. Incluso los inconvenientes más menores o desacuerdos podían enviarme a un espiral: mi ansiedad abrumadora convertía montañas de un grano de arena.
Y luego, dentro de los primeros días de mi periodo, la nube se disipaba. Podía respirar de nuevo.
Al principio, pensé que esto era normal. Todas las descripciones de PMS que podía encontrar describían síntomas como los que estaba experimentando. ¿Fatiga? Confirmado. ¿Irritabilidad? Confirmado. ¿Cambios de humor? Doble confirmado. ¿Cómo podría saber que era diferente?
El manual del TDPM: una guía necesaria para un trastorno poco estudiado
Tu macabra guía para crear una espeluznante cesta para el D.O.
Cualquier parte de mí que sabía que algo no estaba bien fue inmediatamente aplastada por todos los que conocía, desde mi mamá hasta mi doctor. "El dolor," decían, "es parte de ser mujer." (Aunque no solo las mujeres tienen periodos).
Había escuchado el término "PMDD", pero apenas entendía lo que realmente significaba. Honestamente, asumí que estaba loca. No fue sino hasta años después que mi terapeuta me explicó completamente el trastorno.
Todo encajó en su lugar. Finalmente podía explicarme.
No estaba "loca." Tenía un trastorno del estado de ánimo. Otras personas debían estar luchando con esto, ¿verdad? No había forma de que yo fuera la única. Pero si eso era cierto, ¿por qué no sabía yo, ni nadie que conocía, al respecto? ¿Por qué había desperdiciado años de mi vida alejando a las personas, sintiéndome miserable y sin entender por qué?
Voy a asegurarme de que nadie más tenga que pasar por lo que yo pasé.
¿Qué es el PMDD?
PMDD significa Trastorno Disfórico Premenstrual. Mientras que muchas personas experimentan alguna forma de PMS, el PMDD lo lleva al extremo. Los síntomas incluyen depresión intensa, ansiedad y falta de concentración, en la semana (a veces dos) que precede a tu periodo.
Este período de tiempo se conoce como la fase luteal (o "semana del infierno," según aquellos que han estado viviendo con el PMDD durante un tiempo). La progesterona aumenta durante este tiempo. Las personas con PMDD son excepcionalmente sensibles a este cambio hormonal, y sus síntomas son un resultado de esa sensibilidad.
Curiosamente, las personas con TDAH son más propensas a experimentar PMDD que aquellas sin. Sin embargo, esta correlación apenas ha sido estudiada por la comunidad médica, a pesar de la reacción negativa de personas con TDAH. El PMDD se caracteriza por una desafortunada y a menudo frustrante falta de información, a pesar de que hasta el 8% de las personas lo experimentan (y muchas más permanecen sin ser reconocidas).
¿Por qué se ha ignorado el PMDD?
Si tienes un periodo, sabes que existe un estigma que rodea al tema. La falta de educación, junto con las concepciones culturales erróneas sobre la menstruación, contribuyen a la renuencia a aprender sobre este trastorno. Las empresas de tampones y compresas se caracterizan por evitar el uso de líquido rojo en sus comerciales de televisión, y se estima que 1 de cada 10 niñas en África pierde días de escuela debido a la menstruación.
Los cuerpos asignados como femeninos están bastante poco investigados en general: los científicos apenas han contado la cantidad de terminaciones nerviosas en el clítoris, por lo que esto podría no sorprender. Se están publicando nuevas investigaciones, pero la mayoría de lo que sabemos es una amalgama de información médica y anécdotas. Después de todo, es difícil aprender más sobre un trastorno que algunas personas podrían ni siquiera creer que tienes.
El diagnóstico erróneo es otro gran obstáculo que se interpone en el camino de la comprensión del PMDD. Como se mencionó anteriormente, muchos de los síntomas pueden ser atribuidos al PMS regular. Sin embargo, cuando su gravedad se comprende, a menudo son mal diagnosticados como otros trastornos, como el trastorno bipolar o el BPD, lo que lleva a tratamientos inadecuados.
A pesar de que los síntomas se superponen, la clave es la sensibilidad hormonal. Aquellos con PMDD experimentan sus síntomas exclusivamente durante la fase luteal y son más vulnerables que otros a los cambios hormonales. Si estás experimentando tales síntomas y no estás seguro de la causa, una aplicación de seguimiento de períodos puede ayudarte a encontrar posibles correlaciones.
¿Cómo se trata el PMDD?
La primera línea de defensa contra el PMDD son los ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina), un tipo de antidepresivo. Pueden tomarse regularmente o solo durante la fase luteal; cualquiera de los métodos puede funcionar. La dosificación depende del paciente, pero generalmente se encuentra en el lado inferior.
Mientras que este método definitivamente funciona para algunos, no es una solución mágica. Probé tanto el escitalopram (Lexapro) como la sertralina (Zoloft), y ninguno funcionó bien para mí. Ambos, honestamente, exacerbaron mis síntomas y terminaron empeorando las cosas. Dicho esto, conozco a muchas personas que han sacado un gran beneficio de los ISRS. El cuerpo de cada uno es diferente. La clave es armarse de conocimiento y estar bien informado sobre todos los efectos secundarios antes de tomar estos medicamentos.
El siguiente método son los anticonceptivos orales. Coloquialmente conocidos como "la píldora", estos pueden cambiar los niveles de progesterona, estrógeno o ambos, y hacer que los cambios hormonales cíclicos sean menos dramáticos. Antes de hacer esto, informa a tu proveedor de atención médica sobre tus preocupaciones y sensibilidad a los cambios hormonales y lee sobre todos los posibles efectos secundarios.
El último método es un poco controvertido: los antihistamínicos. La evidencia que lo respalda es en su mayoría anecdótica. Sin embargo, ha sido el mejor método para mí hasta ahora y es el más accesible de los tres. Tomo Zyrtec durante mi fase luteal, aunque Pepcid también es una buena opción. Toma aproximadamente una hora para hacer efecto. La investigación sobre esto es limitada, pero intentar no puede hacer daño. Aún así, ten cuidado: ten cuidado con medicamentos fuertes como Benadryl, que pueden hacerte sentir somnoliento, y asegúrate de revisar cualquier posible efecto adverso con tus medicamentos actuales.
En casos severos, más comúnmente donde la vida de la persona está en riesgo, puede considerarse una ooforectomía (remoción de los ovarios). Esto acabaría con las fluctuaciones hormonales menstruales al detener completamente el ciclo menstrual.
Si piensas que tienes PMDD, habla con un proveedor de atención médica sobre estas y otras opciones de tratamiento. Dicho esto, no se puede ignorar que muchas personas que buscan tratamiento para el PMDD a menudo son ignoradas o mal diagnosticadas. Aún así, es importante hacer un intento y estar bien informado antes de tomar decisiones importantes.
Entonces, tienes PMDD: ¿Qué hacer ahora?
Ahora que sabes qué está mal, puedes informar a tus seres queridos cuando comience tu "semana del infierno". Aunque abrirse sobre esto puede hacerte sentir incómodo o vulnerable, te proporcionará un sistema de apoyo invaluable. Antes de saber que tenía PMDD, reaccionaba injustamente ante las personas que me rodeaban, atrapada en este ciclo de irritación e impotencia. Ahora que puedo predecir mis cambios de humor, puedo identificar el problema y comunicarme de manera efectiva.
En última instancia, un fuerte sentido de comunidad es lo que te llevará a través de los momentos difíciles. Los foros de PMDD en línea son un gran lugar para comenzar. Allí, puedes desahogar tus frustraciones y recopilar toda la información que necesites. Te aconsejaría no detenerte allí, sin embargo. Un profesional de salud mental puede proporcionarte las herramientas necesarias para navegar tus pensamientos y sentimientos. Cuando se trata de cualquier problema de salud mental, un buen terapeuta es insustituible.
El PMDD puede ser una experiencia aterradora y frustrante. Como con todos los problemas de salud mental, identificar el problema es la mitad de la batalla. Aunque puedes encontrar muchos obstáculos en tu camino hacia el tratamiento, ¡no es el fin del mundo! Cualquiera que sea tu decisión, sabes que nunca estás solo.
